Що робити при загрозі передчасних пологів?

Вагітність – прекрасний час. Але, на жаль, все може піти не так, як потрібно. Наприклад, малюк може з'явитися на світ раніше терміну, що дуже небезпечно. А що робити при загрозі передчасних пологів?

Що це таке?

Передчасними називаються пологи, які настали раніше покладеного терміну, а саме в період з 22 до 37 тижнів (пологи, що наступили раніше 22-го тижня, прийнято вважати викиднем на пізніх строках). Такі пологи можуть бути як штучно викликаними (за медичними показаннями, наприклад, при деяких захворюваннях матері або вадах плоду), так і спонтанними, тобто почалися раптово і без будь-яких втручань ззовні.

Також передчасні пологи прийнято ділити на загрозливі, що починаються, а також почалися. Почалися зупинити неможливо, так що вкрай важливо вчасно виявити тривожні симптоми і звернутися за допомогою. Тим більше, що сьогодні навіть глибоко недоношених діток рятують і виходжують.

З-за чого пологи можуть початися раніше терміну?

Із-за чого може виникнути загроза передчасних пологів? Перерахуємо можливі причини:

  • Істміко-цервікальна недостатність. При такій патології шийки матки, яка повинна закривати вихід з матки і розкритися лише в певний момент (тобто перед пологами), слабшає і починає розкриватися раніше, ніж потрібно. Істміко-цервікальна недостатність може бути вродженою, але набагато частіше вона є наслідком перенесених жінкою операцій.
  • Багатоводдя. Навколоплідні води необхідні, так як вони оточують майбутньої дитини і захищають його. Але якщо обсяги амніотичної рідини надмірні, то матка сильно розтягується і за інерцією починає скорочуватися, виганяючи плід раніше покладеного терміну.
  • Інфекційні або запальні захворювання статевих органів. Так, запалення може поширюватися на мускулатуру матки і вражати її. І з-за цього даний орган, який має в нормі розтягуватися, робити цього не може і починає намагатися повернутися в нормальне положення, виганяючи плід.
  • Ризик передчасних пологів істотно підвищується при багатоплідній вагітності, що пов'язано з надмірним розтягненням матки.
  • Низьке розташування (передлежання) плаценти. У цьому випадку плід розташоване так низько, що шийка матки просто не може стримувати його і починає передчасно розкриватися.
  • Гормональні порушення. Якщо кількість статевих гормонів, що відповідають за нормальний перебіг вагітності, змінюється, то буде змінюватися структура тканин шийки матки, з-за чого вона може розкритися раніше часу.
  • Загроза передчасних пологів нерідко виникає у жінок з патологіями будови матки, такими як дворога матка або сідлоподібна, інфантилізм або гіпоплазія шийки матки.
  • Гестоз – вкрай небезпечний стан, що супроводжується розвитком сильних набряків і підвищенням рівня артеріального тиску.
  • Хронічні або вроджені захворювання майбутньої матері: пороки серця, ниркова недостатність, цукровий діабет, гіпертонія і так далі. В даному випадку організм, відчуваючи загрозу і не справляючись з навантаженням, буде намагатися позбутися плоду.
  • Важка праця і підвищені навантаження теж можуть спровокувати настання пологів раніше терміну.
  • Резус-конфлікт – стан, при якому кров матері несумісна з кров'ю плоду (таке буває, якщо у жінки резус негативний, а в майбутнього дитини – позитивний).
  • Негативний вплив мають і шкідливі звички вагітної, зокрема тютюнопаління чи алкоголізм.
  • Травми.
  • Міома матки.
  • Стреси.
  • Вік (старше 40 і віком 15-17 років).

Як розпізнати?

Існують тривожні ознаки, за якими можна виявити загрозу передчасних пологів:

  • Ниючі болі в області попереку, а також в нижній частині живота.
  • Здавлювання в області тазу, розпирання в цій зоні, болі в лобкової частини.
  • Перейми. Скорочення матки можуть бути дуже болючими (але спочатку біль найчастіше не відчувається), хаотичними або постійними і регулярними.
  • Нерідко виникають позиви до дефекації, що пов'язане з скороченнями матки і стінок кишечника.
  • Кров'янисті виділення. Цей симптом має насторожити вас, так як в нормі виділення повинні бути прозорими або білястими.
  • Якщо стався частковий або повний розрив плодового міхура, то можуть почати відходити води.

Якщо ви виявили перераховані вище симптоми, негайно викликайте швидку допомогу.

Що робити: перша допомога

Що може зробити вагітна до приїзду лікарів? Ось алгоритм дій:

  1. Насамперед потрібно заспокоїтися. Це складно, але важливо зрозуміти, що стрес лише погіршить ситуацію. Якщо у вас під рукою є заспокійливий засіб на рослинній основі (екстракт валеріани або пустирника), прийміть його.
  2. Займіть горизонтальне положення і намагайтеся не робити зайвих рухів, це вкрай небажано і небезпечно.
  3. Якщо у вас є «Но-шпа», прийміть дві таблетки, даний препарат дозволить розслабити мускулатуру матки і уникнути гіпертонусу і початку інтенсивних переймів.

Приїхавши лікарі в будь-якому випадку запропонують вам госпіталізацію, і відмовлятися від неї не можна. Але не варто збирати речі. По-перше, це зайві рухи, а вони небезпечні. По-друге, у разі необхідності вам все привезуть рідні.

Що будуть робити лікарі?

В клінічних умовах буде проведена діагностика, яка зазвичай включає в себе огляд на гінекологічному кріслі, проведення ультразвукового дослідження, а також аналізи крові і сечі.

Огляд дозволить оцінити стан шийки матки, УЗД допоможе оглянути порожнину матки і майбутньої дитини, а аналізи необхідні для визначення складу крові і сечі (деякі зміни є ознаками патології і хвороб), а також для виявлення інфекцій.

Терапія найчастіше включає наступні заходи:

  1. Майже у всіх випадках лікарі призначають прийом препаратів, що знижують тонус матки і розслабляють гладку мускулатуру. До таких належать «Гинипрал» і «Папаверин». У разі незначного тонусу буде потрібно прийом таблеток або застосування ректальних свічок, але іноді необхідні ін'єкції або внутрішньовенні вливання (крапельниці). Якщо загроза зберігається, то прийом препаратів триває до 37-38-го тижня вагітності.
  2. У разі виявлення інфекції будуть призначені антибактеріальні препарати.
  3. Часто потрібно прийом седативних препаратів, що нормалізують психологічний стан майбутньої мами.
  4. Якщо причиною загрози передчасних пологів є істміко-цервікальна недостатність, то на шийку матки може бути накладений шов, який знімуть лише на останніх термінах виношування. Замість швів іноді використовується акушерський песарій, який перешкоджає раннього розкриття шийки матки.
  5. Якщо лікарі оцінять стан як важкий, то вони почнуть готувати вагітну і майбутньої дитини до пологів. В такому випадку потрібно застосування препаратів, що прискорюють дозрівання і розкриття легенів плода, а також інших органів.
  6. Якщо майбутню маму відпустять з клініки додому, то вона повинна буде виконувати всі приписи лікарів.

Небезпека передчасних пологів

Чим небезпечні передчасні пологи? Плід на ранніх термінах ще не готовий до появи на світ і до життя поза утроби матері. Деякі системи та органи ще не встигли сформуватися.

Найчастіше виходжують недоношених малюків, та все ж є ризик летального результату, а також відставання в розвитку і деяких патологій. Але кваліфікована допомога фахівців і позитивний настрій мами підвищать шанси дитини на нормальне життя.

Як захистити себе від загрози?

Профілактика загрози передчасних пологів включає наступні заходи:

  • Слідкуйте за своїм здоров'ям і вчасно проходьте всі необхідні обстеження.
  • Контролюйте свій стан.
  • Уникайте надмірних навантажень.
  • Не допускайте контактів з хворими людьми.
  • Ведіть здоровий спосіб життя.

Всім майбутнім мамам хочеться побажати здоров'я і своєчасних пологів.

Читай також: