Гіперпролактинемія у жінок і чоловіків

Гормональний фон впливає на стан людини, і його збої відбиваються на здоров'ї. Наприклад, гіперпролактинемія може розвиватися як у жінок, так і у чоловіків, і іноді вона призводить до неприємних і серйозних наслідків. Дізнайтеся, як виявляється таке відхилення, та як його усунути.

Що таке гіперпролактинемія?

Гиперполактинемия – це стан, що характеризується збільшенням рівня гормону пролактину в людському організмі. Найчастіше підвищення концентрації спостерігається у жінок, але цілком може розвиватися і у чоловіків. Норма пролактину для дорослих представниць жіночої статі становить від 1 до 29 нг/мл крові або 65-395 ммо/л Для дорослих чоловіків норми дещо інші: 80-380 ммо/л або від 1 до 17-18 нг/мл

Гіперпролактинемія може бути фізіологічною, пов'язаної з природними змінами, що відбуваються в організмі, а також патологічної, зумовленої проблемами зі здоров'ям. Крім того, існує ще одна класифікація:

  1. Первинна розвивається через порушення процесів синтезу гормону.
  2. Вторинна є наслідком інших захворювань.
  3. Ідіопатична. Встановити механізм виникнення порушень не представляється можливим.

Які функції виконує пролактин в людському організмі?

Пролактин є багатофункціональним пептидным гормоном, переважно синтезуються передньою часткою відділу головного мозку гіпофіза під впливом іншого відділу – гіпоталамуса. Але також пролактин виробляється вилочкової і шишкоподібної залози, плацентарнми децидуальної тканиною і клітинами, молочними залозами, яєчниками. Концентрація майже постійно змінюється, вироблення здійснюється хвилеподібно і може залежати від деяких зовнішніх і внутрішніх факторів. Але циркадним ритмом синтез не схильний, тобто не залежить від часу доби.

Розглянемо основні функції, виконувані пролактином в жіночому організмі:

  • забезпечення гармонійного розвитку молочних залоз;
  • підготовка молочних залоз майбутньої мами до грудного вигодовування;
  • забезпечення повноцінного дозрівання яйцеклітин;
  • нормальний фолликулогенез (зростання фолікулів);
  • синхронізація процесів дозрівання жіночих статевих клітин-ооцитів і зростання домінантного фолікула, з якого життєздатна яйцеклітина повинна вийти;
  • забезпечення правильної та безперебійної роботи жовтого тіла, утвореного на місці фолікула, що лопнув;
  • стабілізація гормонального фону протягом менструального циклу: підтримання балансу між рецепторами естрогенів і лютеїнізуючого гормону;
  • регулювання структури та об'єму амніотичної рідини (навколоплідних вод) за рахунок контролю процесів транспортування молекул води через плідні оболонки;
  • підтримання лактації, посилення вироблення молока після народження дитини, синтез молозива і його перетворення в зріле молоко.

У чоловічому організмі пролактин також забезпечує нормальне протікання важливих процесів, що впливають на роботу репродуктивної системи. І ось його функції:

  • прискорення обміну речовин в канальцях сім'яників і яєчках, нормалізація їх маси;
  • посилення ефектів, що виникають при взаємодії фолікулостимулюючого і лютеинизирущего гормонів (гіпофіз виробляє їх для регулювання, підтримки та нормалізації сперматогенезу – розвитку чоловічих статевих клітин);
  • стимуляція секреторної активності передміхурової залози завдяки уповільнення реакцій перетворення тестостерону в дигідротестостерон;
  • регуляція енергетичного обміну, що протікає в структурі статевих клітин (це забезпечує життєздатність, стійкість до несприятливої середовищі і високу рухливість сперматозоїдів).

Прояви гіперпролактинемії

Симптоми гіперпролактинемії у жінок, як і у чоловіків можуть бути відсутні зовсім або бути розмитими і нехарактерними для гормональних збоїв. Сигнали підвищення концентрації гормону у представниць слабкої статі:

  • всілякі збої менструального циклу: аменорея (відсутність місячних), олігоменорея (збільшення інтервалів між критичними днями);
  • безпліддя;
  • часті епізоди викиднів;
  • зниження лібідо;
  • аноргазмія (відсутність оргазмів), фригідність;
  • галакторея (виділення молока, виникає поза періоду лактації і не пов'язане з вигодовуванням);
  • гірсутизм – надмірне оволосіння за чоловічим типом (зростання волосся на обличчі, грудях, ногах і руках, животі);
  • огрубіння, збільшення грудей, больові відчуття;
  • збільшення маси тіла;
  • біль у голові, запаморочення;
  • зниження гостроти зору;
  • порушення сну;
  • остеопенія (зниженням концентрації кальцію в кісткових тканинах);
  • апатія, депресія, слабкість.

У чоловіків гиперполактинемия може проявлятися у вигляді таких симптомів:

  • зниження лібідо;
  • проблеми з потенцією;
  • гінекомастія (патологічне збільшення молочних залоз);
  • олігоспермія (зменшення виділяється при еякуляції кількості насінної рідини);
  • порушення сперматогенезу: зниження рухливості і життєздатності сперматозоїдів;
  • безпліддя;
  • галакторея;
  • проблеми із зором;
  • епізоди головних болів, запаморочень;
  • зростання маси тіла;
  • зменшення вираженості статевих ознак.

Чому розвивається?

Причини гіперпролактинемії поділяються на фізіологічні і патологічні. Перші припускають вплив природних протікають в організмі процесів. Підвищення рівня спостерігається в таких випадках:

  • вагітність;
  • грудне вигодовування;
  • період відпочинку, особливо повноцінного глибокого сну;
  • інтенсивні фізичні навантаження, виконання вправ;
  • статевий акт (особливо виражено вплив інтимного зв'язку на рівень жіночого гормону, і концентрація підвищується при стимуляції сосків);
  • переживання, стреси;
  • зміни в режимі харчування (вживання спиртних напоїв, збільшення кількості білкових продуктів).

Патологічні причини зв'язуються зі збоями в роботі різних органів і систем, вони можуть бути наступними:

  • захворювання і порушення функціонування гіпофіза (кісти, пролактиноми, аденоми, злоякісні новоутворення, гипофизит, травматичні ушкодження, гіперфункція гіпофіза);
  • збої в роботі, патології гіпоталамуса (нейросифіліс, туберкульоз, наслідки черепно-мозкових травм, ракові пухлини, хвороби судин, гістіоцитоз, саркоїдоз);
  • мастит у жінок;
  • травми молочних залоз або хірургічні операції, зачепили дану зону;
  • простатит у чоловіків;
  • захворювання яєчників (полікістоз, оофорит);
  • хвороби печінки (цироз, гепатит, печінкова недостатність, фіброз);
  • ниркова недостатність, пієлонефрит, локалізуються в нирках пухлини;
  • порушення функціонування кори надниркових залоз (вроджені або придбані, зумовлені травмами і хворобами);
  • захворювання системного характеру (червоний вовчак, ревматоїдний артрит);
  • хвороби щитовидної залози;
  • прийом певних препаратів (антидепресантів, адреноблокаторів, гормонів, нейролептиків);
  • перенесені передчасні пологи, викидні.

Діагностичні заходи

Ефективна діагностика включає лабораторні дослідження, а саме аналіз крові на визначення рівня гормону. Він здається до 9-10 годин ранку, але не після пробудження. Перед здачею бажано уникати навантажень і стресів, не проводити інші медичні маніпуляції. Для отримання достовірних результатів рівень визначається кілька разів, що дозволяє виключити вплив фізіологічних коливань.

В деяких випадках можуть знадобитися рентгенологічні, ультразвукові дослідження, МРТ або КТ органів репродуктивної системи, головного мозку, грудної клітини.

Терапія

Лікування гіперпролактинемії передбачає усунення першопричин підвищення концентрації гормону. Так, пухлини лікуються медикаментозним або хірургічним шляхом, при злоякісному характер показана хіміотерапія. Якщо стан розвинулося на тлі прийому препаратів, необхідна їх скасування. Захворювання, що впливають на рівень пролактину, також потребують лікування. А усунення фізіологічних факторів не потрібно: у даному випадку рівень прийде в норму самостійно.

Лікар може рекомендувати прийом медикаментів, основні цілі яких – нормалізація концентрації гормону, відновлення репродуктивних функцій та усунення наслідків гіперпролактинемії. Можуть рекомендуватися стимулятори дофамінових рецепторів, гормональні препарати та засоби, що пригнічують продукування пролактину. Всі ліки і схеми їх прийому складаються фахівцем після досконального вивчення результатів обстеження.

Профілактика підвищення рівня передбачає ведення здорового способу життя, повноцінне харчування, помірну фізичну активність, уникнення навантажень і стресів, а також профілактичні огляди.

Гіперпролактинемія – не вирок, і в більшості випадків стан не небезпечно і піддається корекції. Але важливо вчасно його виявити і почати приймати заходи, спрямовані на усунення.

Читай також: